医療法人共生会

長崎友愛病院

〒851-0401

長崎県長崎市蚊焼町

2314番地1

Tel:095-892-0630(代)

地域連携室 892-0358

総務課   892-8722

Fax:095-892-7774

患者様のご紹介について

 

当院へ受診(外来・入院)をご紹介いただく際、「受け入れ申し込み依頼書」をご記入のうえ、
「診療情報提供書」と一緒に当院までファックス送信してください

 

 

受け入れ申し込み依頼書
記入後 連携室直通FAX( 892 - 1105 ) に送信してください

 

挨拶文
依頼書をいただくことへのご挨拶・ご説明です。

 

ご紹介に関するお問い合わせは地域連携室まで

 (地域連携室直通 電話 892-0358 / FAX 892-1105 )
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